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Plan de Actividades Conjuntas

Es fruto de la colaboración entre el sector de Mutuas y la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social, perteneciente a la Secretaría de Estado de la Seguridad Social del Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones

Objetivos

Facilitar la colaboración de las Mutuas

Emprender acciones colectivas con el fin de mejorar la eficiencia y calidad de los servicios que prestan, previa realización de los estudios e investigaciones pertinentes.

Comunicar la labor de las Mutuas

Proceder a la mejora de la percepción social del sector, dando a conocer las actividades de especial interés que desarrollan, con el fin de posicionar a estas entidades, y por ende a la Seguridad Social, más cerca de la Sociedad.

Programas

El Plan de Actividades Conjuntas se compone de los siguientes Programas

ANÁLISIS Y TRATAMIENTO DE RECLAMACIONES Y LITIGIOSIDAD

PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LAS CONTINGENCIAS PROFESIONALES Y COMUNES

GESTIÓN Y OPTIMIZACIÓN DE LOS RECURSOS SECTORIALES


VISOR DE LA HISTORIA DE SALUD DIGITAL DE LAS MUTUAS

PLAN DE COMUNICACIÓN SECTORIAL

SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA ESTUDIOS SECTORIALES

Análisis y tratamiento de reclamaciones y la litigiosidad

Este programa tiene como objetivo establecer un sistema de recogida y análisis de los datos de reclamaciones y litigios que afectan a las Mutuas, para la construcción de un sistema de indicadores del que poder extraer conclusiones para realizar propuestas de mejora, atendiendo a criterios sociales y económicos.

Para lograr este objetivo se ha venido manteniendo y mejorando la aplicación informática de Reclamaciones y Litigios, en la que se incluye la Oficina Virtual de Reclamaciones, accesible desde la página Web de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social.

Prevención y Reducción de las Contingencias Profesionales y Comunes en las Empresas

Este Programa tiene por objetivo establecer un sistema de información Sectorial, de calidad y actual, sobre Contingencias Comunes y Contingencias Profesionales, que permita desarrollar un análisis periódico orientado a la búsqueda de factores y causas que expliquen estas contingencias, con el fin de poder realizar propuestas dirigidas a su prevención, control y seguimiento.

Con este objetivo se desarrolló y se ha venido manteniendo y mejorando la aplicación informática online denominada RESINA, para el análisis estadístico de los registros de Accidentes de Trabajo y de los procesos de Incapacidad Temporal, tanto por Contingencias Comunes (CC), como por Contingencias Profesionales (CP) y por COVID-19 (CC y CP).

La aplicación informática cuenta con una base muy amplia de datos de Mutuas acerca de sus Accidentes de Trabajo y procesos de Incapacidad Temporal desde el año 2008.

Esta herramienta, el Big Data del absentismo laboral del Sector de las Mutuas, cuenta con más de 1.500 millones de datos relativos a la Incapacidad Temporal por Contingencias Comunes, Profesionales y por COVID -19. Del mismo modo, la aplicación informática RESINA, cuenta también con más de 545 millones de datos relativos a los partes de declaración de Accidentes de Trabajo.

Así mismo, incluidas en este Programa, se encuentran otras actuaciones tales como la realización de jornadas dirigidas a profesionales de los recursos humanos, técnicos de prevención, responsabilidad social corporativa y, trabajadores en general, con el fin de dotarles de herramientas y hábitos saludables para tratar de evitar episodios cardiovasculares y riesgos psicoemocionales, que puedan influir en su vida personal y en su actividad laboral.

Gestión y Optimización de los Recursos Sectoriales, especialmente los sanitarios

Este Programa tiene como objetivos conocer los recursos sanitarios propios y ajenos, tanto de carácter ambulatorio como hospitalario, existentes o relacionados con el Sector de Mutuas y analizar sus características como base para posibles futuras actuaciones Sectoriales conjuntas.

Así mismo, permite realizar la gestión de la oferta y la demanda de las especialidades, servicios y pruebas médicas que las Mutuas se pueden intercambiar entre sí, como resultado de la implantación del Convenio de Colaboración Sectorial para la Gestión de la Prestación Económica de Incapacidad Temporal por Contingencias Comunes.

Comunicación Sectorial

El Programa de Comunicación para el Sector de Mutuas pretende hacer saber a la Sociedad la labor del mutualismo, su buen hacer, su vocación y su utilidad.

Este Programa persigue un doble objetivo:

  • Aumentar el grado de conocimiento por parte de la Sociedad Española acerca de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social.
  • Dotar al Sector de las Mutuas de la legitimación social que le corresponde.

Sistema de Información para Estudios Sectoriales

Este Programa tiene por objetivo establecer un sistema de información Sectorial, de calidad y actual, sobre el seguimiento de las prestaciones de Cuidado de Menores Enfermos de Cáncer u Otra Enfermedad Grave (CUME), Riesgo durante el Embarazo (RE), Riesgo durante la Lactancia Natural (RL) y las diferentes prestaciones por Cese de Actividad de los Trabajadores Autónomos (CATA).

Con motivo de lo anterior, se desarrolló y se ha venido manteniendo y mejorado la aplicación informática online denominada CRC.

Esta herramienta cuenta con una amplia base de datos de las Mutuas acerca de sus prestaciones de CUME, RE, RL y POCATA, correspondientes al periodo 2011-2023, así como la información de algunas de las nuevas prestaciones extraordinarias para Trabajadores Autónomos creadas desde 2020, debido a la crisis derivada de la COVID-19.

VISOR DE LA HISTORIA DE SALUD DIGITAL DE LAS MUTUAS

En el año 2018, se inició un proyecto a nivel Sectorial, en colaboración con las Mutuas, el Instituto Nacional de la Seguridad Social y el Instituto Social de la Marina, con el objetivo de centralizar en una única plataforma online la información de la Historia de Salud Digital de los pacientes de las Mutuas, así como los Expedientes Administrativos del INSS.

Con este fin, se ha desarrollado una aplicación informática que da solución a las cuestiones mencionadas, accediendo directamente a la fuente de los datos de las Mutuas, mediante una completa red de servicios web que proporcionan acceso a la información en vivo de la Historia de Salud Digital de las Mutuas y los Expedientes Administrativos.

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