La pasada semana se celebró en Granada el Congreso Nacional de la Asociación Española de Artroscopia y el Congreso de Enfermería en Artroscopia. Durante el transcurso del mismo, se concedió el Premio al Mejor Póster Científico del congreso al trabajo presentado por los profesionales del Hospital MAZ de Zaragoza. Esta distinción destaca la importancia del hospital en el panorama científico traumatológico y se consolida como centro de referencia de aprendizaje de las técnicas de artroscopia de codo, siendo pionero en la utilización en España de alguna de ellas. Por extensión, éstas técnicas son también aplicadas por todos los profesionales de nuestra red asistencial propia en toda España. MAZ estuvo representada en Granada por el doctor Ávila, miembro de la Unidad de Hombro y Codo que dirige el doctor García Pequerúl y por las enfermeras Rocío Jiménez, María Cansado y Noelia Diarte. Todos ellos compartieron su experiencia con sendas ponencias y, además, realizaron de forma conjunta un taller de trabajo de la casa Smith-Nephew para enfermería, en el que también participó el doctor Víctor Ilizaliturri de México, uno de los cirujanos más experimentados del mundo en artroscopia de cadera. Durante la celebración del evento, se puso de manifiesto que el Hospital MAZ es actualmente uno de los tres hospitales de España que más experiencia tienen en esta técnica de la artroscopia de codo. De hecho, en los últimos días, el centro ha recibido una docena de peticiones de asistencia para aprender estas técnicas quirúrgicas por parte de cirujanos de toda España.

MAZ ha firmado un convenio de colaboración con el Ayuntamiento de Zaragoza, Centro Zaragoza y Quirón mediante el que se ha constituido un grupo de trabajo multidisciplinar y único en España que estudiará el latigazo cervical, y analizará los accidentes que lo provocan para tratar de reducir el número de casos diagnosticados. El presidente de MAZ, José Carlos Lacasa, ha expresado su agrado porque la entidad a la que representa sea una institución que piense en “prevenir, en estudiar y en ayudar a que se eviten estos problemas”, y ha explicado “que es una gran satisfacción colaborar en este proyecto” al tiempo que se ha ofrecido a seguir contribuyendo en otros estudios que se planteen en el futuro. El latigazo cervical es una lesión que se produce en el tramo cervical de la columna y en la musculatura que la rodea. Suele provocarse por accidentes de tráfico a baja velocidad y provoca problemas como dolor, falta de movilidad, cefaleas o mareos. Normalmente. No son lesiones graves, pero pueden tener tiempos largos de curación con el coste social que ello implica por las bajas laborales.

El texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social se ha modificado con la Ley de Presupuestos Generales del Estado de 2009 en lo relativo a determinadas competencias administrativas relacionadas con las actas de liquidación de cuotas y de liquidación conjunta con las de infracción, así como la correspondiente a la imposición de sanciones por infracciones en materia de Seguridad Social a los trabajadores.

Ambas reformas legales han supuesto la asunción de nuevas funciones por parte de la TGSS, que deben ser recogidas entre las atribuidas a dicho organismo por la norma reguladora de su estructura y competencias, mediante la adición a tal precepto de un nuevo párrafo.

Asimismo, razones de seguridad jurídica y eficacia en la gestión determinan la necesidad de concretar el órgano directivo al que corresponderá el ejercicio de esas nuevas funciones en el ámbito de los servicios centrales del citado servicio común de la Seguridad Social, procediéndose, a tal efecto, a asignar su desempeño a la Subdirección General de Ordenación e Impugnaciones, mediante la reforma del párrafo c) del artículo 5 del referido Real Decreto 1314/1984, de 20 de junio.

El pasado 29 de Enero, el Consejo de Ministros aprobó el documento sobre la revisión del Pacto de Toledo, en el que planteaba la necesidad de reflexionar sobre si deben ser las cotizaciones sociales las que sigan soportando la financiación de la asistencia sanitaria por accidente de trabajo y enfermedad profesional, que actualmente prestan las mutuas.

Es preciso recordar que el motivo por el cual esta asistencia sanitaria se financia con cuotas sociales, ingresadas por los empresarios pero que se configuran como coste laboral, y por tanto como salario, está en el origen mismo de nuestro actual sistema de Seguridad Social: “La responsabilidad empresarial de la reparación de los daños en la salud provocados en los trabajadores por la actividad laboral, al ser los empresarios propietarios de los medios de producción y beneficiarios de las plusvalías que el trabajo origina”.

Para Comfia-CCOO, modificar este sistema de financiación hacia un modelo impositivo supondría trasladar parte de esta responsabilidad desde los empresarios a la totalidad de la población, a la vez que una nueva rebaja de las cotizaciones empresariales, cuya tarifa por AT y EP ha venido siendo reducida sistemáticamente por este Gobierno en los últimos cuatro años.

LaLey General de la Seguridad Social, en su artículo 86.2 a) establece que la totalidad de las prestaciones derivadas de las contingencias de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales tendrán naturaleza contributiva, es decir, que tanto la prestación económica como la asistencia sanitaria deben financiarse por cotizaciones a la Seguridad Social y no a través de impuestos.

Por otro lado, y a falta de mayor concreción de esta propuesta, se plantean numerosos interrogantes:

¿Se integrarían las redes asistenciales de las Mutuas en los servicios públicos de salud, dependientes de las Comunidades Autónomas?

¿Se someterían los trabajadores accidentados a las listas de espera o se establecerían sistemas de prioridades en función de las contingencias que originen el daño, vulnerando la equidad en el acceso de todos los ciudadanos al sistema público de salud?

¿Afectaría esta medida al empleo en el sector de las Mutuas, castigado especialmente tanto por las modificaciones normativas realizadas por el Gobierno en el último año, como por el descenso de la actividad industrial?

El traslado de la asistencia sanitaria por AT y EP desde las Mutuas a los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomos podría suponer un incremento exponencial del gasto en prestaciones de incapacidad temporal.

Comfia-CCOO considera que una presunta modificación de esta magnitud en nuestro sistema de Seguridad Social, requiere de un análisis pormenorizado en el marco del Pacto de Toledo y de un gran consenso.

Las Mutuas prestan una asistencia sanitaria especializada en la atención de los accidentes de trabajo. La inexistencia de listas de espera permite reducir sustancialmente las medias de duración de los procesos de IT respecto de las que tienen los servicios de salud de las comunidades autónomas.

Sin embargo, estas Entidades no están exentas de sombras: las quejas sobre la falta de reconocimiento del origen laboral de determinadas patologías, -especialmente si tienen origen psicosocial-, las posibles altas médicas emitidas antes de la recuperación real del trabajador o la infradeclaración de enfermedades profesionales o derivadas del trabajo, hacen imprescindible acometer reformas de calado que mejoren sus modelos de gestión y la calidad de sus servicios.

Para Comfia-CCOO, es urgente el establecimiento de un sistema homogéneo y externo de gestión de quejas y reclamaciones, con participación tripartita, y con capacidad de proponer soluciones, la aprobación de un decálogo o código ético que garantice a los profesionales sanitarios de las Mutuas que sus decisiones se basen exclusivamente en criterios técnicos y una carta de derechos y deberes de los usuarios, deben ser medidas que complementen otras reformas estructurales:

– La participación activa de los trabajadores usuarios en la gestión de las Mutuas, a través de las organizaciones sindicales mayoritarias.

– La asunción de la actividad preventiva, con cargo a las cuotas de AT y EP, para las empresas de menos de 10 trabajadores y la elaboración de proyectos de investigación, formación y divulgación sobre la identificación y declaración de enfermedades profesionales y/o derivadas del trabajo.

– La colaboración con los servicios públicos de salud de las comunidades autónomas para poner en común los medios de los que actualmente cuentan las Mutuas, incrementando el valor añadido que deben tener para la sociedad.

Son muchos los beneficios que se obtienen de la prevencion dirigida a reducir los enormes costes humanos y economicos derivados de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales que perjudican a los trabajadores y restan competitividad a las empresas, factor fundamental para el desarrollo y viabilidad de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y del Sistema de Seguridad Social.

La inversion de las Mutuas en Prevencion de Riesgos Laborales es muy rentable, ya que por cada euro invertido se ahorran 2,02 E, por lo que se estima que el sistema de Seguridad Social se ahorro 37,3 millones de euros durante el ano 2009.

Ademas la inversion que realizan las Mutuas tambien es rentable para las empresas, ya que por cada euro invertido en actividades preventivas se estima que se consigue ahorrar 18,12 euros de gasto adicional a las empresas, derivado principalmente de la perdida de horas de produccion. Trasladando estos datos al presupuesto ejecutado por las Mutuas en el capitulo de seguridad e higiene del ejercicio 2009, que ascendio a 36,62 millones de euros, se habria ayudado a ahorrar a las empresas unos 626,5 millones de euros que sumandos al ahorro antes apuntado de 37,3 millones de euros para el Sistema de la Seguridad Social supone un total de 663 millones de euros. Estos recursos repercutiran favorablemente en el mantenimiento y mejora de la competitividad de las empresas, la generacion del empleo y del desarrollo economico, ello sin perjuicio del ahorro derivado a favor del Sistema de Seguridad Social.

Las Mutuas de Accidentes de Trabajo habian estado destinando hasta un 5% de las cuotas percibidas por Contingencias Profesionales a la realizacion de actividades preventivas, hasta practicamente el ano 2005. Con la Orden TAS/3623/2006 el presupuesto para estas actividades se limito a tan solo el 1%, lo que contrasta de una forma clara con lo que se viene invirtiendo en prevencion por parte de las Mutuas alemanas, cuyo presupuesto asciende al 7% de los ingresos. El maximo que permitia esa normativa del 1%, se vio reducido al 0,5% mediante la Resolucion de 30 de junio de 2009, limitando la realizacion de actuaciones preventivas, que por su interes social y economico, requieren de una asignacion de recursos mas amplia, conociendo ademas el caracter excedentario del seguro de accidentes en Espana, y que la obtencion de este ahorro a la Seguridad Social, lejos de costarle, le sale gratis.

El director general del Instituto de la Empresa Familiar, Fernando Casado, ha dicho hoy que una subida de impuestos sería negativa porque no incentiva la inversión y ha añadido que si, finalmente, se lleva a cabo, debe ser de manera temporal.
Fernando Casado ha abogado también por una reforma laboral y ha dicho que, más que abaratar el despido, lo que hay que hacer es abaratar el empleo para facilitar a las empresas la contratación de trabajadores.
Durante la presentación del informe "El empresario ante la crisis", Casado ha señalado que, en un momento de recesión, lo principal es abaratar el empleo para facilitar a los empresarios la contratación de trabajadores y también ha señalado la importancia de luchar contra el absentismo laboral.
Ha insistido sobre la rebaja de las cuotas a la Seguridad Social y en la necesidad de buscar soluciones para el elevado absentismo laboral que hay en España, casi el doble que en Europa.
Entre otras medidas, ha propuesto que las mutuas tengan un control más riguroso de las altas y las bajas porque en este aspecto, ha dicho, "hay mucha alegría".
También ha defendido que se relacione más el salario con la productividad y que se adecúe el calendario laboral a la productividad.
Casado ha señalado que durante el año 2009 el sector privado ya ha adaptado sus salarios a la actual situación económica y que, por ejemplo, este año el Instituto de la Empresa Familiar no ha subido sus salarios.
Por otra parte, ha insistido en que los problemas empresariales del presidente de la CEOE, Gerardo Díaz Ferrán, no hacen que sea el más adecuado para representar al conjunto de los empresarios.